Beställning av Plustoo - HPI Health Profile Institute AB

Vilket abonnemang vill du beställa?

Välj abonnemang*

Ange hälso-/arbetsmiljöaktör

Namn på hälso-/arbetsmiljöaktör*

Vem ska använda abonnemanget?

Namn*

E-postadress*

Personnummer*

Användaren är läkare med behörighet att utfärda Tjänstbarhetsintyg/Utlåtande*

Ja
Nej

Specialitet*

Ange annan specialitet*

Ange din specialitet här om den inte finns med som förval i listan.

Användaren har utbildning och behörighet för att utföra MEBA*

Ja
Nej

Befattning/specialistkompetens*

ex. Leg fysioterapeut/ergonom

Utbildning och erfarenhet

Har användaren gått en utbildning hos oss?

Att arbeta med Hälsoprofil och Konditionstest kräver utbildning och/eller arbete i Plustoo med tjänsterna inom de närmsta 4 åren. Vid utbildning/arbete för mer än 4 år sedan erbjuder vi Uppdateringsutbildning. Vid utbildning/arbete för mer än 8 år sedan erbjuder vi Grundutbildning. Observera att vid Konditionstest i Hälsoundersökning i arbetslivet och Funktionsanalys gäller samma villkor som ovan.

Om ja, var och när hölls utbildningen?*

Har användaren arbetat med HPI Hälsoprofil/Konditionstest i Plustoo?

Om ja, var och när arbetade användaren senast med Plustoo?*

Fakturauppgifter

Beställarens namn (om annan än användaren)

Beställarens e-postadress (om annan än användaren)

Företag*

Referens på fakturan*

Fakturaleverans*

e-post (kostnadsfritt)
e-faktura (kostnadsfritt)
brevpost (45 kr/faktura)

E-postadress för faktura*

Postadress för faktura*

Adressrad 1 Adressrad 2 Postort Postnummer

Beställande företag

Företagsnamn*

Beställarens e-postadress (om annan än användaren)

Övrigt

Eventuellt meddelande till HPI

Samtycke*

Jag samtycker till att HPI behandlar mina uppgifter i enlighet med integritetspolicyn.

Samtycke Plustoo*

Jag har läst och godkänner de allmänna villkoren för Plustoo och personuppgiftsbiträdesavtal.

Beställ Plustoo

Beställ abonnemang i Plustoo